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海外との比較
現在、日本でのIBD治療は栄養療法が基本となっているようですが、海外では一体どのような治療をおこなっているのでしょうか？また、保険などの国の補助や、治療に関する制度はどのようになっているのでしょうか？
ここでは、日本と海外の制度の違いを紹介したいと思います。
現在海外で生活されているか、もしくは生活した経験のある方からの情報もお待ちしております。
ここでは、日本と海外の制度の違いを紹介したいと思います。
現在海外で生活されているか、もしくは生活した経験のある方からの情報もお待ちしております。
アメリカの医療制度について
アメリカに国営の医療制度はありません。
公的医療保険は65歳以上の人と重度障害者等を対象としたメディケアがあり、また公的扶助制度として、低所得者を対象としたメディケイドがあるだけです。
一般には民間の保険プラン（HMO)に加入します。
その他、アメリカの医療制度の特徴は、医薬分業と医療サービスの細分化が進んでいることです。
医療サービスは大きく４つに分かれています。
医療費の請求は上記� 銑い離機璽咼絞未帽圓錣譴襪里�普通で、医療保険もこうしたサービス別で掛けるシステムになっています。
医療費請求例
アメリカでは、救急外来を除き予約受診が原則であり、医療費支払いの保証がないと予約は受け付けてもらえません。 医療費の高額なアメリカでは、医師にかかる時や病院に緊急入院する時は医療保険の加入及び身元の確認が行われ、加入していないと私立病院の入院は難しいのが現状です。
緊急の際は、各医療センターに設置されている救急外来を直接受診することになります。
救急車（電話番号911）を呼ぶことはできますが、搬入先の指定は出来ません。また救急車はすべて有料で300ドルほど費用を請求されます。行き先を指定するには、タクシーを使って自力で行くか、希望先の医療機関の救急車を呼び搬入してもらうことになります。
なお、医療費支払い能力のない患者が受診できる医療機関もありますが、重症患者の診察が優先されるため、生命に危険がないと判断された場合は数時間あるいは半日以上も待たされることもあります。
上記に述べたように、アメリカの保険制度は日本のように恵まれていませんし、負担も大きいのですが、予防、早期発見といった高度医療には目を見張るものがあります。
対する日本は、整然とした保険制度があり、誰もが公平に治療を受けることができます。
が、しかし、恵まれた日本の保険制度にも欠点があります。
それは、誰が診療しても料金が同じだと言うことです。
「それのどこが欠点なの？」と疑問に思う方もいらっしゃるでしょうが、考えてもみてください。
大学病院であれば、大学教授が診療しても、同じ病院なら、卒業間もない研修医が診療しても料金は同じです。
また、経験豊富な良心的な医師と、本当は、全く病気でない患者を、口先三寸で、病人に仕立て上げるような、権威・権力を貪り、金の亡者に成り下がった、医師とは名ばかりのペテン医師の診察代も全く同じなのです。
どうです？
矛盾を感じませんか？
突き詰めて考えると、一見恵まれたこの日本の保険制度が、目を覆うような医療が横行する原因のひとつなのではないでしょうか。
日本ではどこのお医者さんにかかっても平等に保険がおりるのですから、それを利点として活用し、ユーザーである患者自らがよいお医者さんをきちんと選ぶことで自身を防衛していくしかないのかもしれません。
（アメリカの保険では、患者側の医師の選択肢は限られています。）
参考資料
海外勤務健康管理センター 海外の医療
アメリカの医療費
アメリカの医療現場から
公的医療保険は65歳以上の人と重度障害者等を対象としたメディケアがあり、また公的扶助制度として、低所得者を対象としたメディケイドがあるだけです。
一般には民間の保険プラン（HMO)に加入します。
その他、アメリカの医療制度の特徴は、医薬分業と医療サービスの細分化が進んでいることです。
医療サービスは大きく４つに分かれています。
- 病院、医療施設に入院するなどの施設利用
- 医師、看護婦などの診療、看護
- 救急車、医療機器、血液、酸素の提供
- 医師の処方箋により購入する医薬品
医療費の請求は上記� 銑い離機璽咼絞未帽圓錣譴襪里�普通で、医療保険もこうしたサービス別で掛けるシステムになっています。
医療費請求例
| 入院費（盲腸）4日間 | ニューヨーク | ロサンゼルス | ホノルル | |
| 部屋代 | 私立/個室 | 692,200円 | 374,000円 | 301,000円 |
| 治療費 | 私立 | 654,000円 | 647,000円 | 543,000円 |
| 看護婦 | 私立 | 393,000円 | 286,000円 | 230,000円 |
| 検査費 | 私立 | 73.000円 | 158,000円 | 123,000円 |
| 総費用 | 私立 | 1,810.000円 | 1,464,000円 | 1,196,000円 |
| USA（米ドル）=123.35円 | ||||
| 入院費（腕骨折）2日間 | ニューヨーク | ロサンゼルス | ホノルル | |
| 部屋代 | 私立/個室 | 343,000円 | 188,000円 | 151,000円 |
| 治療費 | 私立 | 571,000円 | 551,000円 | 477,000円 |
| 看護婦 | 私立 | 175,000円 | 212,000円 | 170,000円 |
| 検査費 | 私立 | 107,000円 | 100,000円 | 80,000円 |
| 総費用 | 私立 | 1,195,000円 | 1,050,000円 | 877,000円 |
| USA（米ドル）=123.35円 | ||||
[出典] 三井住友海上発行/知ってて安心「世界の医療・安全ガイド」
アメリカでは、救急外来を除き予約受診が原則であり、医療費支払いの保証がないと予約は受け付けてもらえません。 医療費の高額なアメリカでは、医師にかかる時や病院に緊急入院する時は医療保険の加入及び身元の確認が行われ、加入していないと私立病院の入院は難しいのが現状です。
緊急の際は、各医療センターに設置されている救急外来を直接受診することになります。
救急車（電話番号911）を呼ぶことはできますが、搬入先の指定は出来ません。また救急車はすべて有料で300ドルほど費用を請求されます。行き先を指定するには、タクシーを使って自力で行くか、希望先の医療機関の救急車を呼び搬入してもらうことになります。
なお、医療費支払い能力のない患者が受診できる医療機関もありますが、重症患者の診察が優先されるため、生命に危険がないと判断された場合は数時間あるいは半日以上も待たされることもあります。
上記に述べたように、アメリカの保険制度は日本のように恵まれていませんし、負担も大きいのですが、予防、早期発見といった高度医療には目を見張るものがあります。
対する日本は、整然とした保険制度があり、誰もが公平に治療を受けることができます。
が、しかし、恵まれた日本の保険制度にも欠点があります。
それは、誰が診療しても料金が同じだと言うことです。
「それのどこが欠点なの？」と疑問に思う方もいらっしゃるでしょうが、考えてもみてください。
大学病院であれば、大学教授が診療しても、同じ病院なら、卒業間もない研修医が診療しても料金は同じです。
また、経験豊富な良心的な医師と、本当は、全く病気でない患者を、口先三寸で、病人に仕立て上げるような、権威・権力を貪り、金の亡者に成り下がった、医師とは名ばかりのペテン医師の診察代も全く同じなのです。
どうです？
矛盾を感じませんか？
突き詰めて考えると、一見恵まれたこの日本の保険制度が、目を覆うような医療が横行する原因のひとつなのではないでしょうか。
日本ではどこのお医者さんにかかっても平等に保険がおりるのですから、それを利点として活用し、ユーザーである患者自らがよいお医者さんをきちんと選ぶことで自身を防衛していくしかないのかもしれません。
（アメリカの保険では、患者側の医師の選択肢は限られています。）
参考資料
海外勤務健康管理センター 海外の医療
アメリカの医療費
アメリカの医療現場から
